Obec Smilno
Obecný úrad Smilno 194
086 33 Zborov

V Smilne dňa:  ...........................

Vec: Žiadosť o povolenie na odstránenie stavby podľa § 88 ods. 3 stavebného zákona, v súlade s § 24 vyhlášky č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona. 

a)	 (meno, priezvisko (názov) a adresa (sídlo) vlastníka stavby):  

...............................................................................................................................................

b)	 (druh, účel, miesto a označenie stavby podľa katastra nehnuteľnosíi (§ 18 a 69 zákona č. 162/1995 Z.z. o katastri nehnuteľností a o zápise vlastníckych a iných práv k nehnuteľnostiam (katastrálny zákon) v znení neskorších predpisov):

...................................................................................................................................................

c)	 (dôvody odstránenia stavby):  

...................................................................................................................................................

d)  (predpokladaný termín začatia  a ukončenia prác):
     ...................................................................................................................................................  
                                                      
e) (názov a sídlo odborne vybavenej právnickej osoby, ktorá odstránenie stavby vykoná; ak vlastník bude odstraňovať stavbu svojpomocou, uvedie meno adresu oprávnenej osoby, ktorá bude vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstraňovaním stavby a doloží doklad o jeho odbornej spôsobilosti):
     ...................................................................................................................................................

f)	(údaje o tom, ako sa naloží sa vybúraním materiálom a kam sa prebytočný materiál uloží):

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

g)   (zoznam účastníkov konania., ktorí sú žiadateľovi známi):
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................

i)  (informácia, ako bude využitý uvoľnený pozemok):
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................

j)  (návrh na opatrenia na susednom pozemku alebo na stavbe, ak sa majú z týchto nehnuteľností   vykonávať búracie práce alebo ak sa majú tieto nehnuteľnosti inak použiť):
    ...................................................................................................................................................
    ...................................................................................................................................................

Súčasne dávam súhlas so spracovaním nevyhnutných osobných údajov na tento účel v zmysle zákona č. 428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov.

..............................................
podpis stavebníka

K žiadosti o povolenie na odstránenie stavby sa pripája:
a)	doklad, ktorým sa preukazuje vlastnícke alebo iné právo k stavbe alebo k pozemkom,
b)	technologický opis prác alebo aj nevyhnutné výkresy úprav pozemku,
c)	v prípade radovej zástavby statické posúdenie, ktorým sa preukazuje zabezpečenie mechanickej odolnosti a stability nosných konštrukcií susedných stavieb a ich bezpečného užívania.,
d)	doklady o rokovaniach s dotknutými orgánmi, správcami sietí technického vybavenia a s účastníkmi konania, ak sa o odstránení stavby viedli vopred,
e)	stanoviská, vyjadrenia., súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov /napr. vyjadrenie ObÚ  ŽP úsek OH Bardejov - likvidácia odpadu zo zbúraniska/,
f)	pri stavbách, ktorých odstránenie nebude vykonávať odborne vybavená právnická osoba, vyhlásenie oprávnenej osoby, ktorá sa zaviazala vykonávať odborné vedenie prác spojených s odstránením stavby,
g)	ak ide o odstránenie nehnuteľnej kultúrnej pamiatky, žiadosť obsahuje fotodokumentáciu, dokumentačné výkresy alebo inú dokumentáciu (napríklad meračskú alebo modelovú),
h)	doklad o uhradení správneho poplatku.