Obec Smilno
Obecný úrad Smilno 194
086 33 Zborov

V Smilne dňa:  ...........................

Vec: Ohlásenie udržiavacích prác

podľa § 57 ods. 1 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku stavebný zákon/ v znení zmien a doplnení  ohlasuje:

a)	meno, priezvisko (názov) a adresa (sídlo) stavebníka:                   

................................................................................................................................................... 
b)	údaj o tom, na ktorej stavbe sa majú udržiavacie práce uskutočniť’:        

...................................................................................................................................................
                                                             
c)	rozsah a účel udržiavacích prác a ich jednoduchý technický opis:          

................................................................................................................................................... 

...................................................................................................................................................                                                                                                                        

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Súčasne dávam súhlas so spracovaním nevyhnutných osobných údajov na tento účel v zmysle zákona č. 428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov.

     ...................................                                              
         podpis stavebníka

K ohláseniu sa pripojí:
a)	doklad preukazujúci vlastnícke alebo iné právo k stavbe; možno ho nahradiť čestným vyhlásením,
b)	písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak udržiavacie práce bude uskutočňovat’ nájomca,
c)	podľa § 57 ods. 4 stavebného zákona stanovisko orgánu štátnej pamiatkovej starostlivosti, ak ide o udržiavacie práce  na stavbe, ktorá je kultúrnou pamiatkou, alebo ide o stavbu, ktorá sa nachádza v pamiatkovo chránenom území (zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 49/2002 Z.z. o ochrane pamiatkového fondu).